Stationäre Aufnahmeplanung
(für zuweisende Ärztinnen und Ärzte)

Wenn es sich um einen dringenden Notfall handelt (Schlaganfall o.ä.), kontaktieren Sie bitte das Notfallzentrum des UkB (Tel.: 0228 287 12000)

Um eine reguläre Aufnahme zu veranlassen, können Sie sich hier online anmelden. Wir rufen Sie dann schnellstmöglich zurück.

Ich habe den Hinweis gelesen. Weiter zur Terminvergabe.

Überweisende(r) Ärztin/Arzt

Name, Fachrichtung^*

Telefonnummer^*

FAX

Einzuweisende(r) Patientin/Patient

Name^*

Vorname^*

Geschlecht

männlich
weiblich
unbekannt

Geb.-Datum^*

 

Telefonnummer^*

Straße^*

PLZ Wohnort^*

 

Versicherung^*

 

Einweisungsgrund/Verdachtsdiagnose/Bemerkung^*

Infektionsstatus^*

nicht infektiös
MRSA
andere
unbekannt

 

Einschätzung zur Dringlichkeit der Aufnahme^*

innerhalb von zwei Wochen
elektiv

 

^* Feld muß ausgefüllt werden