Klinik und Poliklinik für Neurologie

Stationäre Aufnahmeplanung
(für zuweisende Ärztinnen und Ärzte)

Wenn es sich um einen dringenden Notfall handelt (Schlaganfall o.ä.), kontaktieren Sie bitte das Notfallzentrum des UkB (Tel.: 0228 287 12000)

Um eine reguläre Aufnahme zu veranlassen, können Sie sich hier online anmelden. Wir rufen Sie dann schnellstmöglich zurück.

Ich habe den Hinweis gelesen. Weiter zur Terminvergabe.

Überweisende(r) Ärztin/Arzt
Name, Fachrichtung
Telefonnummer
FAX
Einzuweisende(r) Patientin/Patient
Name
Vorname
Geschlecht


Geb.-Datum
 
Telefonnummer
Straße
PLZ Wohnort
 
Versicherung
 
Einweisungsgrund

Verdachtsdiagnose

Bemerkung
Infektionsstatus



 
Einschätzung zur Dringlichkeit der Aufnahme